1 醫(yī)院管理方面
病案是醫(yī)院管理中最重要的原始信息資料,它記錄著醫(yī)院的醫(yī)療水平,;記錄著臨床醫(yī)學(xué)是隨著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷解決臨床醫(yī)學(xué)中的各種疑難病癥,;又記載著新出現(xiàn)的各種疾病,,手術(shù)操作情況等;真實(shí)而完整的病案資料中蘊(yùn)藏著豐富的知識與信息,。醫(yī)院管理者通過病案信息分析醫(yī)院現(xiàn)狀,,檢查和監(jiān)督全院工作,指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理,,提高醫(yī)院工作效率與質(zhì)量管理的科學(xué)性,。
2 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方面
從完整的病案信息取得統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù),充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息的作用,。我院病案信息采用計(jì)算機(jī)錄入,,再作月份資料匯總,保證了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的原始性,、真實(shí)性和準(zhǔn)確性,。充分利用信息檢索,能較好地發(fā)揮信息咨詢的作用,,進(jìn)行一些缺陷病案分析,,病種質(zhì)量管理,疾病普查,,醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查,,醫(yī)院感染、惡性腫瘤,、傳染病預(yù)防等,。
3 醫(yī)療方面
通過對病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),可以了解各科室疾病的總體轉(zhuǎn)歸情況,,可以了解醫(yī)師的診療水平和護(hù)士的護(hù)理以及醫(yī)技人員的技術(shù)情況,,由此,可以判斷全院的醫(yī)療質(zhì)量總體水平,,從而成為衡量各科室和醫(yī)務(wù)人員總體水平的依據(jù),。通過對病案數(shù)據(jù)分析,制定相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo),、醫(yī)療管理制度,、醫(yī)療質(zhì)量控制方法等進(jìn)一步提高醫(yī)療水平。
4 教學(xué)科研方面
病案是醫(yī)院科研和教學(xué)的基礎(chǔ),,病案信息資料是臨床醫(yī)療實(shí)踐的原始記錄,,是醫(yī)務(wù)人員對疾病進(jìn)行診斷和治療效果的全部總結(jié)。它為年輕的醫(yī)生,、實(shí)習(xí)醫(yī)生提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),,臨床用藥情況觀察等,病案收集的資料是為了利用和開發(fā),,主要是為了醫(yī)院的教學(xué)科研服務(wù),。醫(yī)院每開展一項(xiàng)科研活動離不開病案,,醫(yī)務(wù)人員晉升也離不開病案,所以病案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,。
5 社會醫(yī)療保險方面
病案作為一種醫(yī)療檔案,,是醫(yī)務(wù)人員對病人的診斷、檢查,、治療,、護(hù)理所做的客觀真實(shí)的文字記錄,對病案科學(xué)管理至關(guān)重要,,一份完整的病案是發(fā)揮其使用價值的必然要素,,成為醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付和理賠醫(yī)療費(fèi)用的重要依據(jù)。
6 醫(yī)療糾紛及法律案件方面(病案管理科 李艷珺)