（一）醫(yī)務人員病案責任意識不強 
　　病案是具有法律效力的文本，但是相當數(shù)量的醫(yī)務人員不了解自己所肩負的法律責任,；存在對病案質(zhì)量不以為然的態(tài)度，記錄不及時,、內(nèi)容不完整,、不全面，嚴重影響病案在醫(yī)療糾紛司法鑒定中的應用效果,；還有些醫(yī)務人員在病歷工作中的行為與病案要求的客觀性,、真實性、完整性存在差距,。所有這些都嚴重影響了病案的質(zhì)量,。 
　　 
　　（二）病案遺失現(xiàn)象時有發(fā)生 
　　有的醫(yī)生需要借閱再次入院病人的舊病案時,，隨便差使實習生或進修醫(yī)生到病案室借用,，更有甚者請病人或家屬來借；有的實習醫(yī)生,、進修醫(yī)生為上級醫(yī)生代借病案或互相傳閱,，調(diào)動科室后，病案未及時歸還,；有些病人乘醫(yī)護人員不注意,，在出院時自行拿走病案；有些病人要求復印出院病歷和檢查單時,，未能如數(shù)返還等，致使病案全部丟失或部分丟失,，這些都增加病案管理工作難度,。 
　　 
　　（三）病案管理人員不足,，業(yè)務素質(zhì)不高 
　　隨著病歷數(shù)量的不斷增多,，病案管理人員明顯不足，致使病案管理人員僅能忙于應付日常工作,，無暇顧及病案信息的開發(fā)利用,。而且我國在病案管理教育方面落后，設置此專業(yè)課程的高等學府很少,，所以目前的病案管理人員大多由其他專業(yè)改行而來,，雖然這些病案管理人員具有一定的醫(yī)學或護理專業(yè)理論，但缺乏一套系統(tǒng)的,、規(guī)范的病案管理知識和技能,，不利于病案管理工作的發(fā)展。

　�,。ㄋ模┚幋a問題 
　　如醫(yī)務人員或病案管理人員工作疏忽,，則易造成入院病 人編號混亂,，一個病人多個編號，導致同一個病員住院病案 存放在多處位置,，既不利于對病人病情的長期監(jiān)控,，也不利 于地方流行病學調(diào)查及科研教學等

 

 

                                             病案管理科      郭守珍