心力衰竭患者的一個(gè)顯著特征是運(yùn)動(dòng)能力下降，老年慢性心力衰竭的運(yùn)動(dòng)功能障礙指老年人由于心臟功能受損而導(dǎo)致或繼發(fā)的整體運(yùn)動(dòng)能力下降,，同時(shí)患者因心衰的反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)的焦慮,、抑郁也會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)功能，最終出現(xiàn)活動(dòng)能力甚至日常生活活動(dòng)能力的下降,。

慢性心力衰竭的運(yùn)動(dòng)功能障礙特點(diǎn)具有其特殊性,，主要表現(xiàn)為整體的運(yùn)動(dòng)能力（由代謝當(dāng)量MET評(píng)定）下降，并與不同程度的NYHA心功能分級(jí)相對(duì)應(yīng),。具體的運(yùn)動(dòng)功能障礙為運(yùn)動(dòng)耐力下降,，以及一些老年心力衰竭患者的外周紊亂，包括血管反應(yīng)活性受損,、骨骼肌氧化能力降低,、功能性缺鐵和骨密度降低，老年患者的肌肉數(shù)量及質(zhì)量下降,，也會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)功能的特點(diǎn),。

研究證實(shí)了慢性心衰運(yùn)動(dòng)康復(fù)的安全性和有效性，其可降低慢性心衰(包括HFrEF和HFpEF)患者的病死率和再住院率,，改善患者運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量,，合理控制醫(yī)療成本。應(yīng)推薦心衰患者進(jìn)行有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),，以改善癥狀,、提高活動(dòng)耐量。穩(wěn)定的HFrEF患者進(jìn)行有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可降低心衰住院風(fēng)險(xiǎn),。

       老年慢性心力衰竭患者的康復(fù)治療主要圍繞運(yùn)動(dòng)處方的制定展開,，并可結(jié)合多種運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療方法。運(yùn)動(dòng)處方的制定,，需要根據(jù)慢性心力衰竭患者的實(shí)際情況進(jìn)行,，設(shè)置個(gè)體化的方案。

      運(yùn)動(dòng)處方制定的關(guān)鍵要素主要包括運(yùn)動(dòng)的種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率,，其中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是制定運(yùn)動(dòng)處方的重要內(nèi)容，其直接關(guān)系到運(yùn)動(dòng)的安全性和效果,。老年的慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)具有較高的危險(xiǎn)性,，掌握合適運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更是制定及執(zhí)行慢性心力衰竭老年患者運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵。

      有氧運(yùn)動(dòng)是慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)主要的康復(fù)治療方法,。有關(guān)慢性心衰專家共識(shí)建議,，有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間為 30~60min，包括熱身運(yùn)動(dòng),、真正運(yùn)動(dòng)時(shí)間及整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間,，針對(duì)體力衰弱的慢性心力衰竭患者，建議延長(zhǎng)熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)間,，通常為 10~15 min,，真正運(yùn)動(dòng)時(shí)間為 20~30 min。運(yùn)動(dòng)頻率為每周 3~5 次,。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可參照心率,、峰值攝氧量（peakVO2）、無氧閾值（anaerobic threshold,，AT）,、Borg 自感勞累分級(jí)評(píng)分等確定。