經(jīng)典傳承 技術(shù)領(lǐng)先 讓大婦科金字招牌熠熠閃光
——記學科卓著,、慧馨厚德,、團結(jié)共進的青海紅十字醫(yī)院婦五科
作者:劉彥麟
“十年前,青海紅十字醫(yī)院婦科吳德慧主任主刀為我做了子宮肌瘤手術(shù),,時至今天,,我依然記得十年前吳主任給予我戰(zhàn)勝病魔的溫暖話語和鼓勵支持。多年后,,吳主任不只是我的老朋友,,也是我身邊更多姐妹們的“健康衛(wèi)士”,她溫暖敦厚的笑容背后是對病人無私的付出和堅持,,!2017年7月的這天,陪著兒媳婦來院檢查身體的回族姐妹馬索菲婭對下科室采訪的筆者如是說出了這些年來對婦五科主任吳德慧心懷感恩的真情實感,。
醫(yī)院婦五科是在原青海紅十字醫(yī)院大婦科的基礎(chǔ)上構(gòu)建的,?浦委煁D科疾病的重點科室,?剖以诟骨荤R手術(shù),,腹腔鏡下開展子宮切除術(shù)及宮頸癌根治術(shù),盆腔淋巴清掃術(shù)等高難度手術(shù),,腹腔鏡下行腹膜代陰道成形術(shù),,全盆底重建術(shù) ,張力性尿失禁的各種懸吊術(shù),,全陰道封閉術(shù),,部分陰道封閉術(shù),、經(jīng)陰道及經(jīng)腹骶骨固定術(shù)、腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術(shù)以及宮頸癌,、子宮內(nèi)膜癌,、卵巢癌、子宮肉瘤,、外陰癌,、惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤等婦科疾病診療方面領(lǐng)先于全省,多項技術(shù)達到國內(nèi)一流水平,。在吳德慧主任的帶領(lǐng)下,,科室發(fā)展迅速,科研水平,、技術(shù)實力,、人才培訓等始終走在全省前例。
一,、科室簡介
我院婦產(chǎn)科是醫(yī)院青海省重點科室,,全國十佳專科婦產(chǎn)科排名第十,,國家級四級腔鏡培訓中心,,技術(shù)力量雄厚,是在國家級專家,、青海省首席專家,、青海省婦產(chǎn)科學科帶頭人張建青主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下創(chuàng)建的集醫(yī)療、科研,、教學為一體的醫(yī)院重點科室,。
婦五科是我院婦產(chǎn)科的重點科室之一,科室擁有床位40張,,醫(yī)師6名,,護理人員15名;其中,,主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)5名,,住院醫(yī)師3名,。基礎(chǔ)設(shè)施合理,,各級醫(yī)務(wù)人員配置合理,,有各種搶救設(shè)備,醫(yī)護人員服務(wù)熱情周到,,護士訓練有素,,科室管理嚴格有序,,醫(yī)師有扎實的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗,為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境,,最佳治療效果,。
科主任吳德慧為青海省地區(qū)學科帶頭人,任中國醫(yī)促會婦產(chǎn)科分會常委,,從事婦科專業(yè)工作28年,,科室以求實、穩(wěn)健的作風,,立足傳統(tǒng)優(yōu)勢,,發(fā)揮技術(shù)特長,緊跟國內(nèi)外婦產(chǎn)科發(fā)展的前沿方向,,形成了自己的特色,。
主要開展的重點業(yè)務(wù)為婦科腫瘤、婦科盆底障礙性疾病,、普通婦科,,是我院婦女醫(yī)療保健衛(wèi)生、婦科科研,、教學的主要承擔者,。能熟練解決處理本學科較為復雜、疑難,、危重癥病人的搶救與治療,。在婦科手術(shù)中,腹腔鏡手術(shù)占78%左右,,腹腔鏡下開展子宮切除術(shù)及宮頸癌根治術(shù),,盆腔淋巴清掃術(shù)等高難度手術(shù)。新開展腹腔鏡下行腹膜代陰道成形術(shù),,全盆底重建術(shù),、 張力性尿失禁的各種懸吊術(shù)、全陰道封閉術(shù),、部分陰道封閉術(shù),、經(jīng)陰道及經(jīng)腹骶骨固定術(shù)、腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術(shù)聯(lián)合曼氏等手術(shù)方式解決了婦女盆底功能障礙引起各種疑難雜癥,,避免了傳統(tǒng)手術(shù)易復發(fā),,創(chuàng)傷大等缺點,為我省廣大中老年婦女提高生活質(zhì)量提供保障,。盆底手術(shù)在省內(nèi)婦產(chǎn)科處于領(lǐng)先水平,。近4年在省內(nèi)首先開展多項高風險、高難度婦科四級腔鏡手術(shù),如3D腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù),、腹腔鏡下盆腔淋巴清掃術(shù),、腹腔鏡下卵巢癌分期手術(shù),宮腔鏡下多發(fā)性黏膜下肌瘤切除,、子宮整形術(shù),,子宮內(nèi)膜消融術(shù)、重度肥胖患者腹腔鏡手術(shù),、孕期附件包塊的腹腔鏡手術(shù),,未婚患者保護處女膜宮腔鏡手術(shù)、保留子宮的骶骨固定術(shù)等等填補了省內(nèi)空白,,取得較好的臨床效果,。我科還開展了宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌,、卵巢癌,、子宮肉瘤、外陰癌,、惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤新輔助化療,、腹腔化療、分子靶向治療,、心理治療,、中醫(yī)等綜合治療,提高了患者的生存率,,改善了患者的生活質(zhì)量,。
醫(yī)療、科研之間相輔相成,、互相促進,。婦五科除了抓好臨床醫(yī)療工作之外,還十分重視開展科研工作,,加強內(nèi)涵建設(shè),,承擔省部級科研項目,并引進和開展多項“三新”項目,,撰寫論文多篇,,力求使我科的臨床科研水平達到新的高度,更好的為患者服務(wù),。
二,、 科室優(yōu)質(zhì)護理
為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,醫(yī)院婦五科積極響應(yīng),、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,,改變工作模式,,優(yōu)化工作流程,以“基礎(chǔ)護理”為立足點,,以“試點病房”為契機,,在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”,,從根本上改善了護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,,真正將基礎(chǔ)護理落到實處,,做到讓患者滿意、社會滿意,、政府滿意,。在此期間,我們認真思考,,總結(jié)經(jīng)驗,,克服困難,不斷探索,。
優(yōu)質(zhì)護理七個改變:
★1,、護理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求,。
★2,、工作模式改變:實行責任分組,所有護理工作落實到人,,增加了責任意識,。
★3、護理內(nèi)容改變:治療和基礎(chǔ)護理逐漸等同化,。
★4,、護理排 班 模 式改變:彈性 排 班,減少交接班次數(shù),,實施全程無縫 隙護理,。
★5、護患關(guān)系改變:和諧了護患關(guān)系,,形成良好的了護理工作氛圍,。
★6、病房環(huán)境改變:陪護減少了,,病區(qū)環(huán)境安靜,、整潔有序,。
★7、滿意度的改變:護士關(guān)心病人,,病人理解護士,,提高了護理服務(wù)滿意度。
三,、科室學科帶頭人簡介
吳德慧,,主任醫(yī)師,長期從事婦科臨床醫(yī)療工作近30年,,臨床工作經(jīng)驗豐富,,善于處理婦產(chǎn)科各種疑難雜癥,尤其對婦科腫瘤,、子宮內(nèi)膜異位癥,、婦科盆底功能障礙疾病和宮頸疾病的診斷和手術(shù)治療,對婦科腫瘤手術(shù),、婦科復雜手術(shù)和婦科腹腔鏡手術(shù)積累了豐富的經(jīng)驗,,手術(shù)技術(shù)嫻熟。開展腹腔鏡下行腹膜代陰道成形術(shù),,全盆底重建術(shù)及張力性尿失禁的各種懸吊術(shù),,全陰道封閉術(shù), 3D腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù),,腹腔鏡下卵巢癌分期手術(shù),,宮腔鏡手術(shù),子宮整形術(shù),,子宮內(nèi)膜消融術(shù),,重度肥胖患者腹腔鏡手術(shù),孕期附件包塊的腹腔鏡手術(shù),,未婚患者保護處女膜宮腔鏡手術(shù),,保留子宮的骶骨固定術(shù)等等填補了省內(nèi)空白,取得較好的臨床效果,。在國家級,、省級及學術(shù)雜志上發(fā)表論文26余篇,主持和參加科研成果如《改進乙狀結(jié)腸代陰道治療先天性無陰道》,,《腹膜代部分陰道術(shù)在宮頸癌根治術(shù)中的應(yīng)用及輔助治療》等9項,,獲國家知識產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)知識產(chǎn)權(quán)專利1項,近年來獲省衛(wèi)生廳頒發(fā)“三新”證書15項,。
四,、 婦五科專家團隊
青海紅十字醫(yī)院婦五科以求實、穩(wěn)健的作風,,立足傳統(tǒng)優(yōu)勢,,發(fā)揮技術(shù)特長,,緊跟國內(nèi)外婦產(chǎn)科發(fā)展的前沿方向,形成了自己的特色,。在醫(yī)療,、科研之間相輔相成、互相促進,,除了抓好臨床醫(yī)療工作之外,還十分重視開學科交流工作,,加強內(nèi)涵建設(shè),,承擔省部級科研項目,并引進和開展多項“三新”項目,,年撰寫論文多篇,,力求使我科的臨床科研水平達到新的高度,更好的為患者服務(wù),,?剖椰F(xiàn)有醫(yī)師10名;其中主任醫(yī)師1名,,主治醫(yī)師5名,,規(guī)培住院醫(yī)師4名。
五,、典型病例
患者20歲,,因停經(jīng)40+d伴陰道出血10 d,疑“早孕,,葡萄胎?”,,于2013年1月6日由門診收住院。行婦科檢查:外陰發(fā)育正常,,陰道通暢,,見少許血性分泌物,宮頸光滑,,著色,,無舉擺痛,子宮前位,,增大如孕10周大小,,子宮前壁近峽部壓痛強陽性。雙側(cè)附件區(qū)未捫及異常,。入院后行婦科彩超提示:子宮前位,,大小:10 cmX 5.8 cm×7.6 cm,,宮腔內(nèi)可探及大小約5.2 cm×3.1 cm低回聲區(qū),,形態(tài)尚規(guī)則,,內(nèi)部回聲不均勻,子宮前壁瘢痕處可探及2.1 cm×1.8 cm非均質(zhì)回聲區(qū),,類似孕囊回聲,,宮頸前后徑2.8 cm,雙側(cè)附件未見異常,。血pHCG 79,,803 U/L。綜合病
史及各項檢查,,考慮為子宮瘢痕妊娠,。 行手術(shù)切除子宮瘢痕妊娠包塊。于2013年2月3日在全麻下行經(jīng)
腹腔鏡子宮瘢痕妊娠物切除術(shù),,術(shù)中見子宮峽部有大小約4 cm×5 cm包塊,,子宮漿膜層菲薄,呈青紫色,,打開膀胱覆膜反折,,完全暴露子宮峽部包塊組織,橫行切開子宮肌層,,可見陳舊性血塊及陳舊性妊娠物,,并將其取出,縫合子宮切口,,術(shù)后病檢證實為子宮瘢痕妊娠,。術(shù)后7d患者腹部切口拆線痊愈出院。 剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠是指妊娠囊,、絨毛或胚胎著床于子宮下段既切口瘢痕處,,是一種極罕見的特殊部位異位妊娠。
六,、科室服務(wù)內(nèi)容及聯(lián)系方式
青海紅十字醫(yī)院婦五科以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與您共同戰(zhàn)勝疾病并為您提供婦科保健知識,。
服務(wù)內(nèi)容:
1.婦科惡性腫瘤的檢查及手術(shù)等綜合治療。
2.普通婦科疾病的診治,。
3.老年婦科疾病的診治,。
4.婦科生殖道畸形的綜合治療
5.重度盆底障礙性疾病的診斷治療
6.女性患者的內(nèi)分泌治療(除生殖內(nèi)分泌外)
7.婦科會診:院內(nèi)外婦科腫瘤診治及疑難疾患的患者。
8.婦科腫瘤診治及婦科疾病的咨詢服務(wù),。
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