一、科室介紹：
神經(jīng)外科成立于1987年,現(xiàn)已發(fā)展成為我院的重點(diǎn)科室,，擁有床位47張,，綜合實(shí)力居省內(nèi)前列 �,？剖覒�(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理念手術(shù)治療各類各型顱腦損傷,、高血壓腦出血的外科治療,，能根據(jù)不同病情,，采用多種手術(shù)方法如骨瓣開顱、小骨窗開顱,、錐顱碎吸,、顯微鏡下血腫清除和微創(chuàng)血腫引流等救治重度顱腦損傷、腦出血危重患者,，使重型顱腦損傷,、腦出血患者的救治率、成活率,、康復(fù)率達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平,，極大地提高了此類患者的生活質(zhì)量，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì),、心理負(fù)擔(dān),。
科室先后利用顯微鏡、高速磨鉆等設(shè)備應(yīng)用微侵襲概念切除各種腦腫瘤,，陸續(xù)開展了四腦室腫瘤,、底節(jié)丘腦區(qū)腫瘤、腦室腫瘤,、橋小腦角區(qū)腫瘤,、顱底腫瘤、聽神經(jīng)鞘瘤,、大腦,、小腦半球腫瘤切除等新手術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)多項(xiàng)空白,，有些項(xiàng)目甚至達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,。
神經(jīng)外科診療范圍包括：1、腦腫瘤：腦膠質(zhì)瘤,、腦膜瘤,、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤,、垂體瘤,、脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤,、神經(jīng)纖維瘤等,； 2,、腦血管疾病：蛛網(wǎng)膜下腔出血,、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,、腦血管畸形、高血壓腦出血,、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺,、腦梗死、頭頸部血管狹窄,；3,、顱腦損傷：中重型顱腦損傷、軸索損傷,、腦干損傷,、急慢性顱內(nèi)血腫；4,、先天性畸形：先天性腦積水,、腦膜或脊膜膨出癥；5,、顱內(nèi)感染或其他：腦膿腫,、腦肉芽腫、蛛網(wǎng)膜囊腫等,；6,、各種原因所致顱骨缺損。以及顱骨修補(bǔ)術(shù),、頭皮缺損修復(fù)術(shù),，顱內(nèi)各種囊腫摘除術(shù)，脊柱顱腦先天性疾病手術(shù)等常規(guī)神經(jīng)外科專業(yè)診療項(xiàng)目,。
青海紅十字醫(yī)院神經(jīng)外科率先在青海省臨床科室開展缺血性及出血性腦血管疾病血管內(nèi)診斷與治療（DSA）,，使腦梗死、頭頸部血管狹窄,、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等常見腦血管疾病的診斷與治療與國(guó)家規(guī)范接軌,。并借助醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備及設(shè)施包括：GE磁共振儀（MRI）、16排螺旋,、雙源寶石CT機(jī),、西門子大平板數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）、德國(guó)萊卡神經(jīng)外科專用顯微鏡,、美國(guó)史塞克鉆,、銑、磨一體開顱系統(tǒng)、德國(guó)蛇牌雙極電凝器,、美國(guó)莫菲爾德頭夾固定及腦牽開系統(tǒng),、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,、高壓氧艙,，PT/OT綜合康復(fù)室等，能夠?yàn)楦鞣N顱腦疾病,、神經(jīng)疾病患者提供全面的診斷,、治療、手術(shù)及康復(fù)等服務(wù),。
二,、科室?guī)ь^人,、科室主任簡(jiǎn)介：
姚凱華,，主任醫(yī)師。任青海紅十字醫(yī)院神經(jīng)外科主任,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)青海省分會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)副主任委員,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)委員，中國(guó)老年病學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)全國(guó)委員,。
20余年臨床工作中,，成功搶救了4000余例急、危,、重顱腦損傷及腦出血患者,。可熟練開展各種顱腦創(chuàng)傷,、腦出血手術(shù),，熟練開展顯微鏡下各部位腦膜瘤切除、腦膠質(zhì)瘤切除,、腦膿腫切除,、血管母細(xì)胞瘤切除、小腦占位切除,、鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除等顱內(nèi)各類腫瘤手術(shù),。
在省內(nèi)臨床科室獨(dú)家開展腦血管病介入診斷與治療，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,、動(dòng)靜脈畸形,、動(dòng)靜脈瘺、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等所致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,、腦出血的血管內(nèi)診斷與栓塞治療,，腦梗死動(dòng)、靜脈溶栓、取栓治療,，頸部,、顱內(nèi)血管狹窄動(dòng)脈內(nèi)診斷與支架置入等，已獨(dú)立開展全腦血管造影術(shù)170例,，各種腦血管病血管內(nèi)治療50余例,，對(duì)腦血管病的診治與國(guó)內(nèi)外最新治療同步，處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,。
孫輝,，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)青海省分會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員,。 長(zhǎng)期從事顱腦創(chuàng)傷及腦血管病的救治工作,；在省內(nèi)率先引進(jìn)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)及顯微神經(jīng)外科技術(shù)。先后完成顯微鏡下橋小腦角區(qū)腫瘤摘除,，前顱底腫瘤切除,，中央溝區(qū)腫瘤摘除，后顱窩腫瘤摘除,，腦包蟲完整摘除,，Chairi畸形改良手術(shù)等。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、顱內(nèi)感染性疾病,、腦血管疾病及顱腦創(chuàng)傷等疾病的診治方面，具有豐富的經(jīng)驗(yàn),。
孫永,，副主任醫(yī)師 青海省神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員 從事神經(jīng)外科工作15余年， 擅長(zhǎng)各種顱腦損傷,、腦血管疾病以及顱內(nèi)腫瘤的診治,。
三、在人體“江河”放舟,、排除顱內(nèi)“不定時(shí)隱雷”,、讓患者神清智明樂享生活
如果將人身上的血管比喻成自然界的江、河,、湖,、海，那么神經(jīng)外科介入治療就像是醫(yī)生放舟于水間,，凡是有血管處,，即使是微細(xì)的血管，皆可以通過技術(shù)和先進(jìn)的手段達(dá)到病灶處進(jìn)行治療,。具體來講就是大型C臂X線（DSA）透視下,，通過大腿根部的股動(dòng)脈經(jīng)過血管穿刺,，用微導(dǎo)管把彈簧圈、支架等特殊材料放入腦血管病變部位,，達(dá)到解除病變的目的,。
2017年3月，韓先生像每個(gè)清晨一樣起床洗漱,，突然頭頸部出現(xiàn)一陣從未有過的劇痛,，伴隨著頭昏腦漲的感覺打亂他平靜的生活節(jié)奏，遂被家人緊急送到青海紅十字醫(yī)院緊急救治,。行頭顱CT檢查提示：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,。經(jīng)過我院神經(jīng)外科姚凱華主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)行腦血管造影檢查明確診斷患者出血原因?yàn)橛覀?cè)椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，經(jīng)過神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)充分討論和積極準(zhǔn)備后為患者韓先生行“右側(cè)椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞”治療,，術(shù)后患者病情平穩(wěn),、恢復(fù)良好。
腦血管病又稱腦卒中,，大致分為缺血性卒中（短暫性腦缺血發(fā)作,、腦梗死、腦栓塞）和出血性卒中（腦出血,、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血）,。卒中肆虐全球,，已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手,。
青海紅十字醫(yī)院神經(jīng)外科于2013年開始在省內(nèi)率先開展腦血管疾病介入診斷與治療,，病種涵蓋顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,、顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺,、外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等所致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,，腦出血的血管內(nèi)診斷與栓塞治療,，腦梗死動(dòng),、靜脈溶栓、取栓治療,，頸部,、顱內(nèi)血管狹窄動(dòng)脈內(nèi)診斷與支架置入等，已累積病例數(shù)百例,，醫(yī)療技術(shù)在全省領(lǐng)先,。
四、先進(jìn)的神經(jīng)血管造影系統(tǒng)設(shè)備：
我院神經(jīng)外科自開展顱內(nèi)血管病變自介入治療以來,，已完成各類腦血管病診治近數(shù)百臺(tái),，且有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),。
五,、顱內(nèi)“不定時(shí)隱雷”排除要靠精湛的醫(yī)療技術(shù)和縝密無誤的手術(shù)操作
醫(yī)院神經(jīng)外科利用顯微鏡,、高速磨鉆等設(shè)備應(yīng)用微侵襲概念切除各種腦腫瘤，陸續(xù)開展了四腦室腫瘤,、底節(jié)丘腦區(qū)腫瘤,、腦室腫瘤、橋小腦角區(qū)腫瘤,、顱底腫瘤,、聽神經(jīng)鞘瘤、大腦,、小腦半球腫瘤切除等新手術(shù),，填補(bǔ)了省內(nèi)多項(xiàng)空白； 率先在青海省臨床科室開展缺血性及出血性腦血管疾病血管內(nèi)診斷與治療（DSA）,，使腦梗死,、頭頸部血管狹窄、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等常見腦血管疾病的診斷與治療與國(guó)家規(guī)范接軌,。
六,、神經(jīng)外科病患相關(guān)病癥的表現(xiàn)及特點(diǎn)：
神經(jīng)腫瘤、高血壓腦出血,、腦動(dòng)脈瘤,、顱內(nèi)血管畸形等病癥均屬于神經(jīng)外科治療范疇。其中,，腦動(dòng)脈血管瘤指的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,，病程隱匿，起病突然,一旦發(fā)病,死,、殘率極高,因而被稱為顱內(nèi)的"不定時(shí)隱雷",是最危險(xiǎn)的腦血管病之一,。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由顱內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)張所致動(dòng)脈壁的一種瘤狀突起，為臨床常見血管性疾病,，是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血(SAH)最常見的原因,。由于該病的年發(fā)病率高達(dá)1~2/10000,我國(guó)每年新增動(dòng)脈瘤患者多達(dá)20萬,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是威脅人類生命和健康的最常見的重大疾病。動(dòng)脈瘤潛伏期人群在憂慮,、緊張,、激動(dòng)、血壓忽然升高,、大小便,、妊娠晚期、分娩,、體力勞動(dòng),、性生活等過程中，都有可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂,。很多病人在出血前即有陣發(fā)性頭痛,、眼肌麻痹,、復(fù)視、頭昏,、頸痛等先驅(qū)癥狀,，說明動(dòng)脈瘤在破裂之前，動(dòng)脈瘤壁已有病理改變,，在誘因存在的情況下,，已發(fā)生分裂的動(dòng)脈瘤壁出現(xiàn)破裂腦動(dòng)脈瘤病人在做下俯動(dòng)作和用力大便時(shí)可使動(dòng)脈瘤腔內(nèi)壓力忽然增加，而導(dǎo)致破裂,，在更多的情況下,，出血是在沒有明顯誘因時(shí)忽然發(fā)生的。
七,、神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)鏈接：
動(dòng)脈瘤癥狀
（一）壓迫癥狀
腦動(dòng)脈瘤因其不同的部位而產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀,。瘤體增大后可出現(xiàn)頭痛，位于病側(cè)眼眶,，呈搏動(dòng)性,；亦可出現(xiàn)病側(cè)眼球突出、眼瞼下垂,、眼球外展受限,、輕偏癱、運(yùn)動(dòng)性失語,、精神障礙,、尿崩癥、癲癇發(fā)作和鼻出血等表現(xiàn),。
（二）破裂先兆
動(dòng)脈瘤擴(kuò)張后,，常引起局限性頭痛、眼痛,、視力減退、惡心,、頸部僵痛,、眩暈和動(dòng)動(dòng)或感覺障礙等，可能為腦動(dòng)脈瘤破裂的先兆,。當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑超過2.5厘米時(shí),，可引起顱內(nèi)壓增高癥狀。
（三）出血癥狀
腦動(dòng)脈瘤破裂后,，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀,，如劇烈頭痛、惡心嘔吐,、腦膜刺激征,、發(fā)熱,，可伴抽搐、意識(shí)障礙及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn),。腦動(dòng)脈瘤破裂后常反復(fù)出血,，再出血后病人癥狀再次加重，意識(shí)障礙加深,，或又出現(xiàn)新的癥狀體征,。
青海紅十字醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)系電話：0971——8250750
