6月11日,，青海紅十字醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功地為一名患者實(shí)施了內(nèi)科胸腔鏡檢查�,；颊呤且晃�42歲的中年女性,，因“胸痛4月，加重伴咳嗽,、咳痰4天”收治入院,。入院后經(jīng)檢查確定為：雙側(cè)胸腔積液，但通過常規(guī)檢查方法未能明確診斷,。我院呼吸內(nèi)科決定采取內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行探查治療,。當(dāng)日在我院掛職博士、副院長吳尚潔教授的主持下,，由湘雅二院石志輝教授,、鄭東元教授進(jìn)行協(xié)助，對該患者實(shí)施了內(nèi)科胸腔鏡檢查并行胸膜活檢術(shù),，整個手術(shù)過程順利,，術(shù)中、術(shù)后病人無任何不良反應(yīng),，目前患者經(jīng)治療后恢復(fù)良好并康復(fù)出院,。

胸腔積液是內(nèi)科的常見疾病之一，經(jīng)胸部影像學(xué),、支氣管鏡,、胸水常規(guī)、生化,、微生物,、病理細(xì)胞學(xué)、胸膜活檢檢查,，仍有相當(dāng)一部分患者難以明確病因,。對于此類不明原因的胸腔積液，內(nèi)科胸腔鏡的應(yīng)用為其病因診斷提供了有力的手段,。與外科胸腔鏡相相比,，內(nèi)科胸腔鏡檢查由肺科醫(yī)生或呼吸內(nèi)鏡醫(yī)生在氣管鏡室采用局部麻醉（或加用靜脈鎮(zhèn)靜）下胸壁單一切口來完成對胸膜腔的觀察和病灶活檢來完成，很少使用一次性用品,；外科胸腔鏡則需要全身麻醉,、雙腔氣管插管來保證患側(cè)操作；由于內(nèi)科胸腔鏡不需全身麻醉,，因此費(fèi)用明顯低于外科胸腔鏡,，降低了麻醉風(fēng)險，同時患者容易耐受,。 內(nèi)科胸腔鏡檢查對不明原因胸腔積液,、胸膜病變有較高診斷價值，診斷陽性率可高達(dá)95%以上,。  

我院呼吸內(nèi)科在省內(nèi)首次開展內(nèi)科胸腔鏡檢查技術(shù),，成為我院呼吸內(nèi)科診療技術(shù)的有力突破點(diǎn)，借助新技術(shù)極大地提升了我院在內(nèi)科胸膜疾病方面的診斷水平,，同時也填補(bǔ)了胸腔內(nèi)窺鏡檢查的空白,。此項技術(shù)的開展也促進(jìn)了我省胸膜及胸積液疾病的診斷，把治療水平提高到一個新的臺階并開辟了廣泛的后續(xù)治療前景,。

                                              供稿：孫智娜   編輯：劉彥麟