臨床藥物過敏特別常見，藥物過敏中最多見的為藥疹,，即藥物性皮炎,，是以皮膚粘膜的發(fā)疹為主要表現(xiàn)的藥物反應(yīng)，它是藥物過敏的一個(gè)主要組成部分,。而藥物過敏,，除藥疹外還包括以下幾種全身性的過敏反應(yīng)。

1,、過敏性休克：這是一種嚴(yán)重而危急的藥物過敏反應(yīng),，常表現(xiàn)為呼吸困難、血液循環(huán)衰竭和昏迷等,，有時(shí)危及生命,。青霉素引起的過敏性休克，大家一定不陌生,。

2,、血液病樣反應(yīng)：是藥物引起的血液系統(tǒng)的異常，包括顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥,、再生障礙性貧血及血小板減少等,。

3、血清病樣反應(yīng)：通常表現(xiàn)為發(fā)熱,、關(guān)節(jié)腫痛,、皮膚上出現(xiàn)“風(fēng)疹塊”、淋巴結(jié)腫大,，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心肌損害等,。

4、肝炎樣反應(yīng)：多數(shù)表現(xiàn)為黃疸,、肝功能障礙,、轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，常伴發(fā)熱和皮疹,，大多數(shù)病情可以逆轉(zhuǎn),，重癥者可以發(fā)展為急性肝壞死。

5,、藥物熱：是藥物反應(yīng)引起的發(fā)熱,，在很多情況下是唯一的全身癥狀。有時(shí)僅存發(fā)熱而無皮疹表現(xiàn),，一時(shí)很難鑒別,。

6、其他反應(yīng)：藥物過敏還可能引起哮喘，誘發(fā)或加重紅斑狼瘡,，或損害一些重要的臟器如心臟,、腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及眼耳等重要器官,。

總之,，藥物過敏可引起多種多樣的全身或局部癥狀。當(dāng)然,，在藥物過敏中占主導(dǎo)地位的還是藥疹,，值得一提的是，后者在少數(shù)情況下,，還有一些其他因素的參與,，使它的表現(xiàn)較為復(fù)雜。藥物過敏反應(yīng)輕者,，可能會(huì)引起各臟器功能紊亂,，表現(xiàn)為皮疹、哮喘,、發(fā)熱等癥狀,；重者則可能會(huì)出現(xiàn)休克，甚至危及生命,。

在臨床中發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí),，首先立即停止用藥是首要措施，更換所有輸液裝置,，立即通知醫(yī)生,，監(jiān)測(cè)患者生命體征，神智狀態(tài),，根據(jù)病情對(duì)癥治療,。癥狀較輕者要多飲水，以加速藥物排出,。引起患者過敏的藥物要封袋保存交由藥房進(jìn)行檢測(cè),，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療靜脈補(bǔ)液，加速殘存藥物排出,，防止過敏者的病變由一般的藥疹演變成致命的剝脫性皮炎，或發(fā)生多臟器的損害和死亡,。

如果是多種藥物并用引起的過敏,，一時(shí)難以分清哪種藥物致敏，應(yīng)全部停用,。同時(shí),，根據(jù)過敏癥狀調(diào)整治療用藥，或是采取洗胃、灌腸等措施,，盡快使藥物排出體外或阻斷藥物吸收,。

藥物過敏不容忽視，在日常工作中,，作為護(hù)理人員,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,，做好抗菌藥物皮試（皮試前一定要詢問患者有無該藥品過敏史）,，杜絕因人為引起的藥物過敏！�,。,。�(肝膽胰外科  李萍)