孕產(chǎn)婦·新生兒口腔門(mén)診的開(kāi)展是口腔臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的開(kāi)拓和延伸，在我省乃至全國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)臨床研究方面也是一種創(chuàng)新和發(fā)展,。目前,，我省首家孕產(chǎn)婦·新生兒口腔門(mén)診率先在青海紅十字醫(yī)院創(chuàng)建并開(kāi)展，這標(biāo)志著青�,！皽�(zhǔn)媽媽”群體與新生兒有了最全面貼心的口腔健康的醫(yī)療保障,。
據(jù)了解，女性在懷孕期間,，因?yàn)闄C(jī)體的內(nèi)分泌環(huán)境與正常機(jī)體迥異加上妊娠反應(yīng)以及生活規(guī)律,、飲食習(xí)慣等多因素的改變，口腔問(wèn)題出現(xiàn)狀況的概率會(huì)成倍增加,。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，從1996年以來(lái)，國(guó)內(nèi)外的眾多研究表明,，孕婦若患有牙周病,，發(fā)生早產(chǎn)和低體重兒的幾率明顯高于牙周健康的孕婦。分娩以后,，母親口腔中的細(xì)菌還會(huì)在與嬰兒的親密接觸中直接傳染給寶寶,。為了提高優(yōu)生率，很多歐洲及日本,、韓國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家都開(kāi)展了圍妊娠哺乳期婦女口腔檢查,。我院作為全省分娩量最大的“愛(ài)嬰醫(yī)院”成立孕產(chǎn)婦·新生兒口腔專(zhuān)科門(mén)診正是與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療理念接軌，為我省提高嬰兒優(yōu)生率保駕護(hù)航,。
據(jù)醫(yī)院口腔科高鵬主任介紹：為了保障孕婦及胎兒的健康,，婦女在計(jì)劃懷孕之前就應(yīng)該前來(lái)醫(yī)院在孕產(chǎn)婦口腔專(zhuān)科對(duì)自己的口腔健康進(jìn)行全面的檢查，預(yù)防和消除口腔內(nèi)的疾病隱患,。如果錯(cuò)過(guò)了孕前口腔檢查的治療時(shí)機(jī)也可以在懷孕4個(gè)月至6個(gè)月的相對(duì)安全時(shí)期內(nèi)及時(shí)到醫(yī)院就診,。因?yàn)椋谇坏淖兓钅軌蚍从成眢w健康,，也可以通過(guò)口腔檢查排查出身體內(nèi)潛藏的感染病原和致病菌,，是維護(hù)孕期婦女和保障胎兒健康發(fā)育的第一道“防火墻”,。
資料顯示：孕婦的牙周和牙齦的疾病,，可以通過(guò)母體跟胎兒之間形成血液循環(huán)，通過(guò)這些紐帶影響到胎兒的健康,，甚至?xí)蔀樘悄虿�,、心臟病的發(fā)病誘因和導(dǎo)火索，從這方面來(lái)講,，孕婦自身的口腔健康是非常重要的,。另外，孕婦的口腔健康會(huì)直接影響到胎兒的發(fā)育。比如患有牙齦炎,、牙周病的孕婦,，胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn),、低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦高出7倍,，孕婦口腔中的致齲菌也可通過(guò)垂直傳播感染胎兒，患有齲齒的孕婦生產(chǎn)的寶寶日后患齲的概率也相對(duì)較大,，孕婦嚴(yán)重的牙齦疾病還會(huì)導(dǎo)致前列腺素和腫瘤壞死因子分泌量的增加,，引發(fā)產(chǎn)前陣痛，導(dǎo)致早產(chǎn),。所以,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾在2004年專(zhuān)門(mén)頒發(fā) 《2004-2010年中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》，其中口腔保健具體目標(biāo)第一條內(nèi)容便是要求農(nóng)村孕婦接受口腔護(hù)理培訓(xùn)率要達(dá)到50%,，城市孕婦口腔護(hù)理培訓(xùn)率要達(dá)到80%以上,。2005年國(guó)家針對(duì)孕產(chǎn)婦口腔學(xué)科也曾提出“關(guān)注孕產(chǎn)婦口腔”保健的宣傳口號(hào)。
筆者了解到：孕婦在懷孕期間牙周疾病發(fā)生率高達(dá)42.9％,。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,，妊娠期牙周病的發(fā)生率為38％～100％。妊娠本身不是引起牙周病的直接原因,，懷孕本身也并不會(huì)引起牙齦炎,，只是孕期黃體激素及孕酮的增加，會(huì)促使牙齦中微小血管叢的擴(kuò)張,、扭曲及循環(huán)滯留,，使牙齦對(duì)外來(lái)刺激較為敏感，會(huì)破壞牙齦肥大細(xì)胞,，放出組織胺及溶蛋白酶等,，會(huì)使牙齦對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)更激烈，口腔內(nèi)環(huán)境更易形成菌斑,。從而加重原有的牙齦炎或牙周疾病,。而新生兒的口腔先天性頜畸形、唇,、舌系帶異常手術(shù)矯治,、腭裂篩查與序列治療、先天性牙頜面畸形的篩查,、唇腭裂有關(guān)的綜合征及序列征的疾病篩查以及嬰幼兒口腔積存致病菌的清潔等也是新生兒口腔專(zhuān)科門(mén)診的診療范疇,，在預(yù)防和治療孕產(chǎn)婦及新生兒口腔疾病方面有著更為專(zhuān)業(yè)的診療技術(shù)和指導(dǎo)培訓(xùn)。
目前,，我院在規(guī)范化孕婦口腔疾病診斷治療的基礎(chǔ)上,，堅(jiān)持以患者安全為中心的JCI醫(yī)療理念,，樹(shù)立預(yù)防為主、規(guī)范治療的學(xué)科發(fā)展思路,，按照醫(yī)療可及性與連續(xù)性的要求,，充分考慮到孕婦口腔疾病治療的特殊性，將口腔疾病關(guān)注的范疇延伸到孕婦,、產(chǎn)婦,、新生兒先天性口腔疾病篩查。開(kāi)展的項(xiàng)目主要有：齲齒的充填,；牙齦炎的基礎(chǔ)治療,；牙周病的系統(tǒng)治療；無(wú)保留意義的口內(nèi)殘根,、殘冠及阻生齒拔除術(shù),；消除可能發(fā)作的炎性病灶牙；牙齒缺失的修復(fù)治療,；新生兒口腔健康檢查及口腔狀況評(píng)估,；新生兒口腔健康宣教與預(yù)防性指導(dǎo)；先天性唇裂,、先天性面裂畸形診斷與手術(shù)治療計(jì)劃的制定,；腭-心-面綜合征、唇腭裂-下唇旁正中瘺等,。在今后醫(yī)院口腔學(xué)科的發(fā)展中,，口腔科結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科和小兒科的強(qiáng)大的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，利用新組織籌建的“孕產(chǎn)婦.新生兒口腔門(mén)診”這一創(chuàng)新性口腔亞專(zhuān)業(yè)發(fā)展平臺(tái),，進(jìn)一步規(guī)范了孕產(chǎn)婦,、新生兒口腔疾病的預(yù)防與治療，拓展了我省口腔醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科的發(fā)展,，促進(jìn)了臨床特色治療項(xiàng)目的創(chuàng)新與建設(shè),。
(劉彥麟撰稿)
