快速恢復外科是由丹麥外科醫(yī)生kehlet于2001年提出的概念,,通過優(yōu)化圍手術期處理的諸多措施,,以緩解手術創(chuàng)傷應激反應,,從而減少術后并發(fā)癥,,縮短住院時間,達到患者的快速康復,。與傳統(tǒng)方法相比,,快速恢復外科其優(yōu)點有:1.早期下床活動,可以更好地維護術后肌肉功能,。2.術后早期地口服營養(yǎng)攝入,,可以更好地保持瘦肉質群,,減少術后肺功能的損害,早期恢復胃腸蠕動功能,,增加活動能力,,增強心血管功能。3.增加了病人的滿意度,,同時減少了治療費用,,縮短了住院日期。
結合快速恢復外科的理念,,我科針對科室不同病種患者做出以下護理指導:1.飲食方面主張術前術后不常規(guī)禁食,,讓患者縮短術前饑餓時間,并盡可能在術后早期逐步進水,,進食,,讓患者的腸道功能盡快適應,這對患者整體恢復也有極大幫助2.全麻時使用起效快,,作用時間短的麻醉劑,從而保證病人在麻醉后能快速清醒,,有利于術后早期活動,。3.術中及術后早期的保溫,具有減少術中出血,,術后感染,,心臟并發(fā)癥,以及降低分解代謝的作用,。4.術后良好的鎮(zhèn)痛(鎮(zhèn)痛泵48h)可以改善患者的焦慮心情,,保證患者早期活動和進餐。5.術后盡早下床活動,,因為腹腔鏡手術的傷口較小,,且患者的疼痛輕,所以大部分病人在手術結束當天就可以在床上活動四肢,,部分病人術后第一天就可下床,。這能加快患者的心肺及胃腸等臟器功能的恢復,并減少腹脹,,肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生率,。(肝膽胰外科 韋樹妍)