“一身多病”
每天大把大把地服藥
間斷吃些中藥和保健品
飯越吃越少
······
你身邊的老年人有這樣的表現(xiàn)嗎,？
“一身多病”的老年人，該怎么辦,？
“一身多病”是老年人患病的一大特點,，又被稱為“老年人共病”，是指一位老年人同時患有2種或2種以上的慢性病,，簡稱共病或多病共存,。
共病不但包括老年人的常見疾病如高血壓、糖尿病,、冠心病等,，還包括老年綜合征。
女性,、社會經(jīng)濟支持較差及文化程度較低的老年人群,，共病發(fā)病率更高。
共病現(xiàn)象已成為威脅老年人健康的主要隱患,。共病之間可互不關(guān)聯(lián),，也可互為因果，相互影響,。
它們可造成老年人軀體功能及生活質(zhì)量明顯下降,，還會導致老年人的病情復(fù)雜化，使得臨床治療更為棘手,，增加住院率和死亡風險,。
與此同時，老年人為此常常反復(fù)到多個�,？崎T診就診治療,，需要服用大量不同種類的藥物，這不僅使得醫(yī)療負擔及費用大大增加,，還易造成多重用藥,、過度醫(yī)療,、治療不連續(xù)等醫(yī)療問題，嚴重危害老年人的生命健康,。
如果老年人僅患有一種疾病或近期因某一種疾病急性加重需要緊急救治,，如急性心肌梗死、急性腦卒中等,，應(yīng)當?shù)綄,？凭驮\。
而對于一位長年患有多種慢性疾病的老年人,，建議到老年醫(yī)學科就診,。這樣可以免除輾轉(zhuǎn)到多個專科就診的麻煩,，還能夠避免多重用藥和過度治療的問題,。
對于同時患有多種慢性疾病的老年人，切不可“把吃藥當吃飯”,，也不可自行加藥,、減藥、停藥,。
家屬也需定時檢查老年人的用藥情況,，幫助老年人準備好藥盒及備忘卡,，將每天要吃的量分開包裝好,，注明日期與服藥時間，時常提醒老年人不要輕信民間“偏方”“秘方”,，不要憑自己的經(jīng)驗自我藥療,。
學會做好共病自我管理，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員及家屬的協(xié)助下,，自己承擔起主要的預(yù)防和保健任務(wù),，養(yǎng)成良好的生活習慣，掌握一定的疾病防治技能來提高生活質(zhì)量,，積極樂觀地面對慢性病帶來的身體和心理的影響,，延長健康壽命。
老年醫(yī)學科或全科門診可以幫助老年人更好地解決共病管理的難題,，一站式解決患者的就診需求,。
（1）全面的老年綜合評估。尤其適用于多病共存,、部分功能受損及合并老年綜合征的患者,。
（2）多學科團隊整合管理模式,。
（3）多重用藥管理。醫(yī)生會秉持非藥物治療優(yōu)先的原則,，遵循受益原則,、五種藥物原則、小劑量原則,、擇時原則和暫停用藥原則,，實現(xiàn)精準的個體化用藥，并選擇對老年患者最優(yōu)和最方便的途徑給藥,，同時加強對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測,。
（4）提高醫(yī)療連續(xù)性。建議老年共病患者最好有比較固定的老年醫(yī)學科醫(yī)生或全科醫(yī)生,，這樣更有利于共病的連續(xù)性管理,。
誤區(qū)：共病管理是多個專科疾病治療的單純疊加
老年人共病管理絕不是簡單的�,？萍膊≡\治的疊加,，而必須由多學科綜合評估、整合管理,，制訂個體化干預(yù)方案,。
共病面前也應(yīng)評估疾病的輕重緩急，權(quán)衡利弊,，考慮治療或藥物之間的相互作用及不良反應(yīng),，盡量簡化治療方案，減少用藥種類及數(shù)量,，以改善老年人功能狀態(tài)與提高生活質(zhì)量為最終目的,。
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