張奶奶于2020年5月6日以心功能Ⅲ級(jí)、慢阻肺,、高血壓,、永久性雙腔起搏器植入術(shù)后收住我院心血管內(nèi)科二病區(qū)，入院時(shí)自述：反復(fù)咳,、痰,、喘7年，加重伴乏力一周,，住院期間,，醫(yī)護(hù)人員共同制定患者的心衰管理內(nèi)容,，規(guī)范實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、用藥及飲食指導(dǎo),，張奶奶配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理方案,，積極治療護(hù)理后，張奶奶于5月19日出院歸家,，出院之前,，科室向張奶奶確定了家庭住址以及聯(lián)系方式，初步計(jì)劃了心衰延續(xù)護(hù)理的相關(guān)事宜,。

 

5月25日,，科室致電張奶奶，詢問張奶奶身體狀況及用藥情況,，自我監(jiān)測(cè)的生命體征及體重管理情況,，張奶奶自述：無特殊不適，并按照出院醫(yī)囑規(guī)律服藥,。6月10日下午19時(shí),，電話聯(lián)系張奶奶并確認(rèn)家庭隨訪時(shí)間及住址，6月11日17時(shí)心血管內(nèi)科二病區(qū)心血管內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)曹生香,，醫(yī)生趙久平,，護(hù)士劉艾一行人到達(dá)張奶家進(jìn)行家庭訪視。

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文/圖：心血管內(nèi)科二病區(qū)