肝包蟲大多采用開放手術(shù),，但近年來(lái)青海紅十字醫(yī)院肝膽胰外科嘗試開展腹腔鏡下肝包蟲根治術(shù)，目前已成功開展腹腔鏡下外囊摘除,，部分肝葉切除,，本周我科室成功為一例肝包蟲患者實(shí)施首例全腹腔鏡下解剖性左半肝切除術(shù)。術(shù)中患者取改良截石位,，術(shù)者站于患者兩腿之間,。首先游離廉狀韌帶，左三角韌帶及冠狀韌帶,。完全游離左半肝,。解剖第一肝門，游離左肝動(dòng)脈并結(jié)扎,。游離門靜脈左支,，可以清楚地看到門靜脈左支失狀部，及其肝左葉2,，3,，4段的分支。結(jié)扎左支,�,？梢钥吹礁闻K表面缺血線，并做標(biāo)記,。沿缺血線以超聲刀離斷肝實(shí)質(zhì),，肝中靜脈應(yīng)因包蟲壓迫而移位，沿肝中靜脈左側(cè)逐一結(jié)扎肝中靜脈分支,，最后以直線切割吻合器切斷肝左靜脈,。切除左半肝,，可以看到肝中靜默裸露于肝臟殘端。創(chuàng)面止血,。觀察切除標(biāo)本,。手術(shù)用時(shí)150分鐘，術(shù)中出血500毫升,。

        

我們將繼續(xù)努力,！(肝膽胰外科   馬克強(qiáng))